溺水处理与紧急救生

溺水处理

首先让病人取俯卧位,救护人员单腿跪地.病人俯卧在救护人员大腿上尽量靠前、 头偏向一侧，两臂伸过头，救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。在这个向下、向前推压的过程中，肺内水和赃物压出，同时将肺内的空气压出,形成呼气 反复有节律地进行，每分钟 14~16 次如果无效再水排出后也可以进行仰卧口对口人工呼吸。

1、救生原则：

循序渐进，控制教学，以防为主，照顾全面

2、赴救技术：

是发现溺水情况后，及时将溺者脱离水域，并送至安全区或现场急救室的专门技术。

原则：能间接赴救力求间接赴救，以对救生员危险性小的方法

赴救：间接赴救（利用救生竿、圈等）。游泳赴救：技术包括： （入水、接近、解脱、拖带、上岸。）

入水：近端入水（利用八一式、蛙腿式）头部不入水，眼睛始终看清溺水目标。远端入水（利用鱼跃浅跳入水）入水要浅，头部出水要快。

接近：有效控制溺水者，又不被溺水者抓或抱持。溺者背向救生员溺者面向救生员、溺者沉底三种情况。采用潜泳接近法或侧手接近法。

拖带：救生员水上运送溺者的技术。男性“夹胸拖带”。 女性“拖双腋拖带”。

夹胸拖带（一夹、二压、三搭、四托、五顶。）

拖双腋拖带（女性）

要求：被拖的溺者，鼻、嘴都必须露出水面，被拖者身体成水平位置防止被拖者气管受压。

上岸：昏迷者上岸（单人、双人）；清醒者上岸。

肩背运送：意义： 对现场急救心肺复苏至关重要。运送溺者至急救室客观上起倒水作用，挤压心胸区，有利于心胸复苏。方法：一扶、二转、三坐、四挂靠、五抄、六锁、七扶撑。步骤：肩背接力；肩背放下（与肩背步骤相反）。

现场急救：即在溺水现场及时用人工方法及可能的医疗条件，对严重溺水者实行心肺复苏术等急救和护理措施。

3、CPR 心肺复苏术：

A、畅通呼吸道。B、建立呼吸。C、建立循环。D、药物及医疗仪器确切的配合治疗。

意义：最大限度挽救生命

施救及时时间与救活比例对照：

施救前少于1分钟一60%以上创活：1-2 分钟-45%；2一6 分钟-27%；大于6分钟一20%；施救4 分钟以上致死或致残的可能性将大大加大畅通呼吸道方法：肩背运送、清除口中异物。

建立呼吸方法：口对口人工呼吸法，将溺者至于硬台面上，使溺者头部后仰，吹气量 1500 毫升，节律每分钟 18 次，儿童 20 次。 （空气氧含量21%，呼出氧含量 15--18%）

建立循环方法：

胸外心脏按压法。正确的按压位置，按压幅度 4一5 厘米，节律 80 次/分钟，儿童 100 次/分钟。错误动作：脱离、屈肘、洗衣（不垂直按压）、按摩（手位置移动）、手交叉。胸腔按摩和人工呼吸比例：单人15：2，双人5：1。

复苏后护理方法：继续给以氧气吸入，注射葡萄糖针剂补充热量，注意急救室空气流通和溺者保暖、脑部冷敷、防止后遗症。条件允许送有高压氧仓医院观察一天。

现场抢救成功征象：

A、瞳孔比抢救前缩小、有对光反映。
 

B、睫毛反射有现、意识即将恢复。
 

C、肌肉张力变化、特别是咀嚼肌和四肢肌肉。
 

D、偶尔深度喘气出现、决不可由此而停止抢救
 

E、面色、唇颜色逐渐泛红，指甲压放后有血色